O câncer de colo do útero é o mais comum entre os tumores ginecológicos, tendo como causa as infecções pelo papilomavírus humano (HPV), em especial dos tipos 16 e 18, para os quais há vacina disponível, gratuitamente, no Sistema Único de Saúde (SUS). Apesar disso, seguem elevadas as taxas de incidência (número absoluto de novos casos) e prevalência (número de casos para cada 100 mil pessoas) entre as mulheres dos nove estados da região nordeste. A estimativa é que 5.280 nordestinas tenham recebido o diagnóstico de câncer de colo do útero até o final de 2024.
Há uma variabilidade entre os estados no Nordeste. A maior prevalência de câncer de colo uterino é observada no Maranhão, com 21,13 casos para cada 100 mil sergipanos, já a Paraíba apresenta a menor taxa com 10,50 casos a cada 100 mil habitantes. Na Bahia são esperados mais de 1.150 novos casos de câncer de colo de útero esse ano seguido de Ceará com 1.030 casos. O levantamento, que foi feito pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA) na base de estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA), é um alerta alusivo à campanha Setembro em Flor, de conscientização sobre câncer ginecológico.
“A partir da análise dos dados epidemiológicos é possível identificar onde estão importantes gargalos e, com isso, direcionar melhor as políticas de saúde. Vemos, por exemplo, o quanto a alta prevalência no Maranhão requer atenção das autoridades, assim como o elevado número absoluto de casos no estado da Bahia e no Ceará também é preocupante”, ressalta a oncologista clínica Aknar Calabrich, da Comissão de Ética do Grupo EVA e titular da Clínica AMO, da Bahia.
Somando a incidência de câncer de colo do útero com os outros dois tipos mais comuns de cânceres ginecológicos (corpo do útero/endométrio e ovário), são esperados 8.790 novos casos em 2024 entre as nordestinas. Sergipe registra a maior prevalência de câncer de endométrio (6,29 casos para cada 100 mil), enquanto a maior prevalência de câncer de ovário é observada em Pernambuco (7,24). Lá são esperados 450 novos casos de câncer de ovário e 260 novos casos de câncer de endométrio esse ano, números que só ficam atrás da Bahia.
Em todo o país, o câncer ginecológico é um dos mais incidentes nas mulheres, sendo que os três órgãos do sistema reprodutor feminino mais acometidos por tumores malignos somam 32,1 mil novos casos anuais, representando 13,2% de todos os casos de câncer diagnosticados nas brasileiras. Do total de mulheres do país que recebem, anualmente, o diagnóstico de algum câncer ginecológico, a maioria apresenta tumores de colo do útero: são aproximadamente 17 mil novos casos previstos para 2024. Em seguida está o câncer de corpo do útero (endométrio) com 7.840 casos, seguido por câncer de ovário com 7.310 casos. O câncer de ovário é o tipo de tumor mais mortal entre os ginecológicos e frequentemente descoberto em estágio avançado. Outros dois tipos, câncer de vulva e vagina, também entram nesse grupo, mas para eles não há dados nacionais oficiais de novos casos por ano.
CÂNCER DE COLO
DO ÚTERO (região Nordeste)
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INCIDÊNCIA
(número de novos casos em 2024)
|
PREVALÊNCIA
(número de casos para cada
100 mil pessoas / taxa ajustada)
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Alagoas | 370 | 18,54 |
Bahia | 1160 | 11,84 |
Ceará | 1030 | 13,97 |
Maranhão | 800 | 21,13 |
Paraíba | 290 | 10,50 |
Pernambuco | 770 | 12,14 |
Piauí | 360 | 15,23 |
Rio Grande do Norte | 280 | 12,06 |
Sergipe | 220 | 13,85 |
TOTAL | 5.280 | |
CÂNCER DE CORPO DO ÚTERO (ENDOMÉTRIO)
(região Nordeste) |
INCIDÊNCIA
(número de novos casos em 2024)
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PREVALÊNCIA
(número de casos para cada
100 mil pessoas / taxa ajustada)
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Alagoas | 90 | 4,89 |
Bahia | 490 | 4,89 |
Ceará | 210 | 3,41 |
Maranhão | 120 | 3,75 |
Paraíba | 130 | 4,18 |
Pernambuco | 260 | 3,96 |
Piauí | 60 | 2,86 |
Rio Grande do Norte | 100 | 4,13 |
Sergipe | 90 | 6,29 |
TOTAL | 1.550 | |
CÂNCER DE OVÁRIO
(região Nordeste) |
INCIDÊNCIA
(número de novos casos em 2024)
|
PREVALÊNCIA
(número de casos para cada
100 mil pessoas / taxa ajustada)
|
Alagoas | 110 | 5,54 |
Bahia | 460 | 5,01 |
Ceará | 350 | 6,22 |
Maranhão | 140 | 4,24 |
Paraíba | 150 | 5,35 |
Pernambuco | 450 | 7,24 |
Piauí | 100 | 5,12 |
Rio Grande do Norte | 130 | 5,51 |
Sergipe | 70 | 5,09 |
TOTAL | 1.960 | |
Fonte: Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológico (EVA) em levantamento feito na base de Estimativas para 2023-2025 do Instituto Nacional de Câncer (INCA)
SETEMBRO EM FLOR - A campanha “Setembro em Flor” foi criada em 2021 pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA). A partir desse movimento, em 29 de novembro de 2023 a deputada Renilce Nicodemos (MDB/PA) apresentou o Projeto de Lei 5782-2023, para incluir no calendário nacional a campanha “Setembro em Flor”, para conscientização sobre os tumores ginecológicos durante o nono mês do ano.
O símbolo da campanha é uma flor, com pétalas de diferentes cores, sendo que cada cor representa um dos cinco tumores ginecológicos (colo uterino, corpo uterino, ovário, vulva e vagina). A flor é um símbolo de vida, pureza, feminilidade, fertilidade, o que representa bem a mulher. A campanha, idealizada há quatro anos pela oncologista clínica Andréa Paiva Gadêlha Guimarães, diretora do EVA e coordenadora de Advocacy, explica que a ação surgiu de uma carência de conhecimento da população brasileira sobre os tipos de câncer que acometem o aparelho reprodutor feminino. Pelo segundo ano consecutivo, a atriz Marieta Severo será a madrinha da campanha.
“É de extrema importância que a campanha ajude as mulheres a se mobilizarem para a prevenção e o diagnóstico precoce por meio do exame de Papanicolau e a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV)” alerta a oncologista clínica e vice-presidente do EVA, Graziela Zibetti Dal Molin. O exame de Papanicolau e a vacina contra HPV estão disponíveis e acessíveis na rede pública. Alguns cânceres podem ser silenciosos, assim é válida a conscientização para um rastreio controlado por meio de exames de rotina, como o preventivo no câncer de colo de útero, enquanto outros podem dar sintomas precoces como sangramento anormal no caso do câncer de endométrio levando a procurar assistência médica. Nesse sentido, promover educação e ensino em câncer ginecológico é um dos focos do grupo, que busca trabalhar em parceria com outras associações médicas e não médicas para melhor assistência à paciente com câncer ginecológico.
A campanha “Setembro em Flor” de 2024, que tem a atriz Marieta Severo como madrinha pelo segundo ano consecutivo, traz o tema “Há vida além do câncer”. “Nosso objetivo é oferecer o máximo de conhecimento para a população e, para isso, preparamos muitas ações para o mês de setembro e em diferentes formas de comunicação como: episódios de podcast nas plataformas digitais e no canal do Youtube do EVA, cartilhas educativas, infográficos e ações de vacinação e estímulo a realização dos exames de prevenção”, afirma o gineco-oncologista e presidente do Grupo EVA, Glauco Baiocchi Neto.
IMUNIZAÇÃO NO SUS CONTRA HPV
A vacina contra o vírus HPV é recomendada para as crianças e adolescentes de ambos os sexos, de 9 a 14 anos; pessoas de 9 a 45 anos vivendo com HIV/Aids, em tratamento de câncer, submetidas a transplantes, com imunodeficiência primária ou erro inato da imunidade, pessoas imunocompetentes de 9 a 45 anos vítimas de violência sexual. O HPV é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), que em 90% dos casos é contraído por meio do contato sexual, genital ou oral. O HPV é tão comum que afeta quase 80% das pessoas sexualmente ativas. A maioria das pessoas contaminadas conseguem eliminar o vírus nos primeiros dois anos após contágio, entretanto, uma parcela da população acaba cronificando essa infecção dando origem as verrugas e cânceres, a depender do subtipo do HPV infectante.
Além de representarem a causa de câncer de colo do útero - o tumor ginecológico mais incidente nas mulheres brasileiras - os HPVs oncogênicos também estão associados com outros tipos de tumores malignos. De acordo com o Centro de Controle de Doenças (CDC), dos Estados Unidos, o número de casos de câncer associados ao HPV por tipo de câncer é de 75% para câncer de vagina, vulva (69%), pênis (63%), ânus (91%) e orofaringe/garganta (70%).
“É fundamental que tanto as mulheres, quanto os homens, de todos os grupos preconizados, recebam as doses da vacina. Desta forma, é quebrada toda a cadeia de transmissão e, assim, são prevenidos diferentes tipos de câncer”, ressalta Andréa Paiva Gadêlha Guimarães.
Sintomas de alerta dos tumores ginecológicos - Os cânceres ginecológicos podem se manifestar de diferentes formas. Em estágios iniciais, podem ser assintomáticos, mas é importante ficar alerta a alguns sintomas persistentes, que necessitam de investigação, como:
Sangramento vaginal fora do ciclo menstrual;
Sangramento vaginal na menopausa;
Sangramento vaginal após a relação sexual;
Corrimento vaginal incomum;
Dor pélvica;
Dor abdominal;
Dor nas costas;
Dor durante a relação sexual;
Abdômen inchado;
Necessidade frequente de urinar;
Lesão na vulva ou vagina;
Coceira persistente em vulva ou vagina;
Alteração do ritmo intestinal.
Diagnóstico de câncer ginecológico - Em caso de suspeita de câncer ginecológico é necessário realizar uma série de exames minuciosos para definir o histórico correto da paciente e chegar ao diagnóstico preciso, tais como: ultrassom; radiografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; tomografia por emissão de pósitrons. Após esses exames é necessário que seja feita uma biópsia, para confirmar o diagnóstico. É fundamental que as mulheres estejam cientes dos sinais e busquem avaliação médica regularmente, permitindo assim o diagnóstico precoce, que pode fazer diferença no tratamento e na sobrevida.
Sobre o Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA) – O EVA é uma associação sem fins lucrativos, atualmente presidida pelo ginecologista oncológico Glauco Baiocchi Neto, gestão de 2022-2024, composta em sua maioria por médicos, com missão de combate ao câncer ginecológico, com foco na educação, pesquisa e prevenção, promovendo apoio e acolhimento às pacientes e aos familiares.
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